脑瘫目前我院已为脑瘫患者施行了微创手术治疗100余例,填补了在省内该方面的空白。显微神经外科手术均在精良的手术显微镜放大下进行,可将手术创伤和术后并发症降至最低,疗效满意,与康复治疗相结合,能在最大程度上为脑瘫患儿缓解痛苦,带来希望。
癫痫癫痫手术主要用于难治性癫痫和继发性癫痫,难治性癫痫的诊断条件是:( 1 )癫痫病程在 3 ~ 4 年以上。( 2 )每月发作至少 1 次以上。( 3 )经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血液药物浓度监测下,也不能控制癫痫发作。对于继发性癫痫,单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作,并能减少抗癫痫药物用量,因此对继发性癫痫,如发现病灶,最好早期手术治疗。 癫痫外科的术前评估和对癫痫灶的定位是非常重要的。 近年来神经影像、神经电生理、神经核医学、脑磁图和功能性核磁等的临床应用,有效地提高了对致痫灶的术前定位能力,大大促进了癫痫外科的发展。
三叉神经痛三叉神经痛表现为颜面部三叉神经分布区域内,闪电式反复发作的剧烈疼痛,性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样,半数以上患者可有疼痛触发点,称为 “ 触发点 ” 或 “ 扳机点 ” ,常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜等处,轻微触动即可引起疼痛发作。面部轻微刺激,如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等也可引起发作,以致病人对自己的行动极为小心,甚至畏惧进食、洗脸、漱口等,使面容污秽,身体营养不良。疼痛发作时常可出现流泪、流涎、面部抽动等伴随症状。病因为三叉神经根进入脑桥后遇血管长期压迫,可能发生脱髓鞘变,从而造成脱髓鞘的局部相邻神经纤维之间产生生物电流 “ 短路 ” 而引起疼痛的发作,三叉神经根显微血管减压术术最大的优点是针对病因治疗,同时保留三叉神经功能,手术近期有效率为 95% 左右,复发率低。目前国际上公认的治疗原发性三叉神经痛的首选治疗方法。
面肌痉挛表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动,30 ~ 40 岁之间发病者最多,患者面肌抽搐绝大多数限于一侧,常先发生于眼睑,之后范围逐步扩大,多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌,面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作,并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻,有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小,本病呈慢性病程,可迁延终生,对患者工作、精神和生活均产生很大影响。面肌痉挛99.1%的病因由颅内血管压迫面神经根引起面神经损伤,造成神经纤维之间电流 “ 短路 ” ,引发面部肌肉抽动。近年来大量的临床实践也表明,一旦将血管对神经根的压迫解除,面肌痉挛可立即或逐渐停止,目前,面神经根受到血管压迫导致面肌痉挛的病因学说已得到全世界的公认。由于面肌痉挛的发病病因在颅内,只有从病根上医治才能治愈本病。微血管减压术是唯一针对病因治疗面肌痉挛的方法,在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法这种手术的治愈率应该接近 100 %,并发症小于 1/1000 。因此,微血管减压术是一种安全的手术。